Holep (holmium laser)

 Η μέθοδος Holep, ο νέος χρυσός κανόνας στην ιδανική αντιμετώπιση για την υπερπλασία προστάτη, αποτελεί μια νέα ακόμη πρωτοπορία στο Ιατρικό Αθηνών.

Διουρηθρική προστατεκτομή με τη μέθοδο Holep (holmium laser)

Μέχρι στιγμής η υπερπλασία προστάτη αντιμετωπιζόταν χειρουργικά μέσα από την ουρήθρα με τη χρήση διπολικού ρεύματος Turis, η οποία μεν ικανοποιητική αλλά σε μεγάλους προστάτες άφηνε υπολειμματικό ιστό και κάποιες βδομάδες μετεγχειρητική αιματουρία, το δε green light laser (εξάχνωση του προστάτη) δημιουργούσε μετεγχειρητικά συχνουρία και έντονο καύσο κατά την ούρηση ενώ λόγω της εξάχνωσης δεν υπήρχε ιστός για βιοψία.
Το νέο πρωτοποριακό βήμα στην χειρουργική αντιμετώπιση για την καλοήθη υπερπλασία προστάτη αποτελεί η μέθοδος Holep. Πρόκειται για χαμηλότερης έντασης holmium laser με πολύ λιγότερα και προσωρινά ερεθιστικά ενοχλήματα του τύπου συχνουρίας και πόνου κατά την ούρηση μετεγχειρητικά. Η μέθοδος αυτή εκπυρηνίζει τον καλοήθη υπερτροφικό ιστό του προστάτη φτάνοντας μέχρι την κάψα αυτού, άρα είναι ριζικότερη μέθοδος σε σχέση με όλες τις άλλες μεθόδους. Δεύτερον, λόγω της ριζικότητας της επέμβασης, μπορεί να εφαρμοστεί σε πολύ μεγάλους προστάτες, ακόμα και > 150 γρ, όπου με τις άλλες μεθόδους θα έμενε υπολειμματικός ιστός, άρα ίσως επανεπέμβαση μετά μερικά χρόνια, ή οι χειρουργοί θα επέλεγαν πιο πολύπλοκη παρέμβαση, πχ ανοικτή προστατεκτομή ή ρομποτική, πιο πολύπλοκες, επώδυνες και με μακρότερη νοσηλεία διαδικασίες για τον ασθενή.
Σημαντικό πλεονέκτημα επίσης της μεθόδου αποτελεί η σύντομη αφαίρεση του καθετήρα (σε λιγότερο από 24 ώρες), όπως και έξοδος από το νοσοκομείο με άμεση επαναδραστηριοποίηση στην καθημερινότητα. Το laser επίσης αυτό καθιστά τη μέθοδο αναίμακτη ακόμα και σε μεγαλύτερους προστάτες (ιδανικό για ασθενείς που δεν πρέπει να διακόψουν αντιπηκτικά).
Στο Ιατρικό Αθηνών εφαρμόζεται πλέον απόλυτα επιτυχημένα η μέθοδος Holep, με τον ασθενή εξαιρετικά ικανοποιημένο και νοσηλεία ένα βράδυ. Το γεγονός πως ακόμα δεν έχει ευρεώς εξαπλωθεί σαν μέθοδος μπορεί να δημιουργεί ερωτηματικά. Η απάντηση κρύβεται στο γεγονός πως η διαδικασία αυτή απαιτεί αρκετά μεγάλη καμπύλη εκμάθησης και πρέπει να εφαρμόζεται από ουρολόγους με εμπειρία στο αντικείμενο. Το Κέντρο Ελάχιστα Επεμβατικής Ουρολογίας στο Ιατρικό Αθηνών αποτελεί ένα διεθνώς αναγνωρισμένο ευρωπαϊκό Κέντρο, με πρωτοπορία σε ό,τι νέο και καινοτόμο μπορεί να αφορά στην αντιμετώπιση οποιασδήποτε παθολογίας του προστάτη (υπερπλασία προστάτη ή καρκίνο).