Λαπαροσκοπική Μερική Νεφρεκτομή
Η λαπαροσκοπική μερική νεφρεκτομή είναι επέμβαση που εφαρμόζεται σε μικρούς περιφερικούς όγκους, όπου δεν απαιτείται η αφαίρεση όλου του οργάνου ή η απλή ογκεκτομή. Απαιτεί λεπτότατους χειρουργικούς χειρισμούς, εξαίρεση του όγκου επί υγιών ορίων και πολύ καλή αιμόσταση. Μέχρι τώρα στον ελληνικό χώρο, η ανοικτή χειρουργική ήταν η μόνη χειρουργική μέθοδος.
Από το 2004 η συγκεκριμένη λαπαροσκοπική ουρολογική ομάδα εφαρμόζει την επέμβαση λαπαροσκοπικά, έχοντας αποκτήσει την κατάλληλη εκπαίδευση στο εξωτερικό. Έτσι αποφεύγεται η μεγάλη νοσηρότητα που συνοδεύει μια μεγάλη οσφυϊκή τομή, καθώς και οι μετεγχειρητικοί πόνοι. Το δυσκολότερο σημείο της επέμβασης είναι ο αποκλεισμός της νεφρικής αιμάτωσης, κατά τη διάρκεια της εκτομής του όγκου και της συρραφής του νεφρικού παρεγχύματος. Ο χρόνος αυτός, ο χρόνος ψυχρής ισχαιμίας, δεν πρέπει να ξεπερνά τα 20 έως 30 λεπτά. Διάρκεια ισχαιμίας του νεφρού άνω των 30 λεπτών μπορεί να επιφέρει επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας του εναπομείναντος παρεγχύματος. Η χειρουργική ομάδα οφείλει επομένως να ολοκληρώσει το έργο της μέσα σε αυτό το διάστημα. Αυτό απαιτεί συντονισμό, εμπειρία και καλή γνώση της επέμβασης, και θεωρούμε πως το προσφέρουμε στο δικό μας κέντρο.
Η έξοδος από το νοσοκομείο πραγματοποιείται 2 ημέρες μετά την επέμβαση, ενώ η πιθανότητα μετάγγισης τέτοιων ασθενών σχεδόν είναι παρελθόν με αυτή την τεχνική. Δεν υπάρχει τομή σε αυτό το χειρουργείο, καθώς πραγματοποιείται μέσω οπών. Έτσι δεν υφίσταται μετεγχειρητικός πόνος και η επάνοδος στις καθημερινές δραστηριότητες είναι εξαιρετικά ταχεία.
Δείτε το σχετικό βίντεο:
Πότε επιλέγεται η μερική αντί για τη ριζική;
Σε μικρούς περιφερικούς όγκους, όπου δεν απαιτείται η αφαίρεση όλου του οργάνου. Η επέμβαση προϋποθέτει εξαίρεση του όγκου επί υγιών ορίων και πολύ καλή αιμόσταση.
Ποιο είναι το δυσκολότερο σημείο της επέμβασης;
Ο αποκλεισμός της νεφρικής αιμάτωσης κατά τη διάρκεια της εκτομής του όγκου και της συρραφής του νεφρικού παρεγχύματος, γιατί ο χρόνος αυτός δεν πρέπει να ξεπεραστεί.