Υπερπλασία Προστάτη - Laser Προστατεκτομή

Προστάτης

Η laser προστατεκτομή εφαρμόζεται στον προστάτη, έναν αδένα του άρρενος πληθυσμού που συμβάλλει στη γονιμότητα του σπέρματος. Μετά την ηλικία των 35 έως 40 ετών ο προστάτης αρχίζει να υπερτρέφεται, σε άλλους λιγότερο και σε άλλους περισσότερο. Η ακριβής αιτία είναι άγνωστη, επικρατέστεροι όμως θεωρούνται οι ορμονικοί λόγοι.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Το υπερτροφικό κομμάτι του προστάτη αποτελεί καλοήθη όγκο αυτού, ο οποίος κάποτε μπορεί να δημιουργήσει έντονα προβλήματα στην ούρηση, όπως:

• συχνουρία
• αίσθημα ατελούς κένωσης
• διακοπτόμενη ροή
• επιτακτικότητα
• ακράτεια
• επίσχεση (αδυναμία ούρησης)
• λοιμώξεις
• πέτρες στην κύστη
• νεφρική ανεπάρκεια κλπ.

Σε πολλές περιπτώσεις τα συμπτώματα μπορεί να βελτιωθούν με φαρμακευτική αγωγή. Όταν όμως η υπερτροφία εξελιχθεί σε μεγάλο βαθμό, απαιτείται χειρουργική θεραπεία. Οι διαθέσιμες επιλογές συγκρίνονται αναλυτικά στη θεραπεία της υπερπλασίας του προστάτη. Αυτή συνίσταται στη χειρουργική αφαίρεση του υπερτροφικού τμήματος του προστάτη, με αποτέλεσμα την άμεση ανακούφιση στη ροή των ούρων και τη βελτίωση όλων των παραπάνω συμπτωμάτων. Η κάψα του προστάτη παραμένει, οπότε ο ασθενής θα εξετάζεται και μετά για ενδεχόμενη καρκινογένεση. Η καρκινογένεση πάντως είναι άσχετη με την υπερτροφία.

Μέχρι σήμερα

Η λιγότερο επεμβατική μέθοδος ήταν η κλασική διουρηθρική προστατεκτομή με ηλεκτρική διαθερμία μονοπολικού ρεύματος. Σε μερικές περιπτώσεις όμως είναι αρκετά αιμορραγική. Η παράταση του χρόνου της σε μεγαλύτερους προστάτες αποτελεί απειλή για ανεπιθύμητα σύνδρομα, όπως το σύνδρομο απορρόφησης, και οι μεταγγίσεις αίματος δεν είναι σπάνιες.

Laser Προστατεκτομή

Σημαντικό βήμα στη βελτίωση της ενδοσκοπικής τεχνολογίας αποτελεί η laser προστατεκτομή για τη θεραπεία της υπερπλασίας του προστάτη. Η τεχνική αποτελεί εξαίρετο αντικείμενο χειρουργικής θεραπείας της υπερτροφίας, στα χέρια ενδοσκοπικής ομάδας με πολύ μεγάλη εμπειρία. Εφαρμόζεται με απόλυτη ασφάλεια ακόμα και σε ασθενείς με σοβαρά καρδιαγγειακά προβλήματα, που θέλουν να απαλλαγούν από μια προβληματική και νοσηρή ούρηση.

Πλεονεκτήματα

Η laser προστατεκτομή παρουσιάζει ελαχιστότατο έως ανύπαρκτο κίνδυνο αιμορραγίας, χάρη στη φωτοεξάχνωση του προστάτη. Ενδείκνυται σε ασθενείς με προβλήματα πηκτικότητας του αίματος ή σε ασθενείς που πρέπει να λαμβάνουν αντιπηκτική αγωγή. Δεν παρουσιάζονται κίνδυνοι για ανεπιθύμητα σύνδρομα, όσο και αν διαρκέσει η επέμβαση. Ο καθετήρας αφαιρείται την επόμενη ημέρα του χειρουργείου και ο ασθενής εξέρχεται από το νοσοκομείο.

Μειονεκτήματα

Η έλλειψη ιστού προς βιοψία και η όχι τόσο ριζική εξαίρεση του καλόηθους προστατικού αδενώματος.