Πρόπτωση Μήτρας
ΑΛΛΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ
Πρόπτωση Γεννητικών οργάνων
Μερικά ιατρικά προβλήματα των γυναικών, όπως ακράτεια ούρων και πρόπτωση γεννητικών οργάνων, αποτελούν ακόμα και στο 2020 ταμπού, προκαλώντας κοινωνική απομόνωση.
Η παθητική στάση απέναντι στην πρόπτωση μήτρας και στην ακράτεια, θεωρείται απόλυτο σφάλμα, εφόσον η παθολογία αυτή της γυναίκας αντιμετωπίζεται πλέον από την ουρολογία με εξαιρετικά περιθώρια βελτίωσης και αποκατάστασης.
Τι είναι πρόπτωση:
Η πυελική πρόπτωση οργάνων αποτελεί κάθοδο των ουροποιογεννητικών οργάνων στην πύελο (λεκάνη) της γυναίκας, λόγω εκφύλισης του τοιχώματος του κόλπου και βλάβης στο κολλαγόνο. Mπορεί να αφορά κήλη οποιουδήποτε συνδυασμού, όπως ουροδόχου κύστης (κυστεοκήλη), τραχήλου μήτρας (πρόπτωση μήτρας), ή εντέρου και ορθού (ορθοκήλη).
Πάνω από το 50% των γυναικών που έχουν τεκνοποιήσει παρουσιάζουν κάποιο βαθμό
πρόπτωσης μήτρας
και κυστεοκήλης. Πολλές είναι ασυμπτωματικές και γι’ αυτό δεν επιθυμούν ή απαιτούν θεραπεία. 38% των γυναικών με πρόπτωση γεννητικών οργάνων αναφέρει ενοχλητικά συμπτώματα και 25% εξ’ αυτών έχει προβληματική ποιότητα ζωής. Περισσότερες από 200.000 επεμβάσεις για πρόπτωση πραγματοποιούνται ετήσια, ενώ η πιθανότητα που διατρέχει μια γυναίκα-μητέρα στη ζωή της για πρόπτωση και ακράτεια ανέρχεται στο 11,1%.
πρόπτωση μήτρας
Αίτια
Πρόπτωσης Μήτρας – Κυστεοκήλης – Ορθοκήλης
- Kύηση με μεγάλο έμβρυο, τοκετοί
- Παχυσαρκία
- Πολλά βάρη
- Ορμονικό περιβάλλον
- Κάπνισμα
- Προηγηθείσες επεμβάσεις στην πύελο
- Δυσκοιλιότητα
- Χρόνιος βήχας (βρογχικό άσθμα, εμφύσημα)
Γεννητικά όργανα
Συμπτώματα πρόπτωσης
- Συχνές κυστίτιδες
- Απώλεια ούρων κατά την επαφή
- Δυσκολία στην ούρηση – «μπούκωμα»
- Συχνουρία και επιτακτικότητα (κυστεοκήλη)
- Διαταραχές στην αφόδευση (ορθοκήλη)
- Συμπτώματα που αφορούν στη σεξουαλική λειτουργία – Δυσπαρεύνεια (25%) πόνος στην επαφή – αίσθημα στενού κόλπου, – η ξηρότητα του κόλπου (25%) και – αίσθημα σεξουαλικής δυσλειτουργίας (10-40%)
Η υστερεκτομή ευνοεί την κυστεοκήλη, γιατί η κύστη «χάνει το στήριγμά της», ενώ το ποσοστό γυναικών που απαιτεί διόρθωση πρόπτωσης μετά από υστερεκτομή κυμαίνεται στο 6 – 8%
Πρόπτωση μήτρας
Ταξινόμηση πρόπτωσης
| Στάδιο 0 | Ουδεμία κάθοδος των πυελικών δομών κατά την ένταση. |
| Στάδιο 1 | Το κατώτερο άκρο της πρόπτωσης βρίσκεται τουλάχιστον 1 cm άνωθεν του παρθενικού δακτυλίου. |
| Στάδιο 2 | Το κατώτερο άκρο της πρόπτωσης εκτείνεται από 1cm πάνω από τον υμένα και μέχρι 1 cm κάτωθεν αυτού. |
| Στάδιο 3 | Η πρόπτωση εκτείνεται περισσότερο από 1 cm κάτωθεν του υμένα αλλά δεν υπάρχει πλήρης εκστροφή του κόλπου. |
| Στάδιο 4 | Ο κόλπος έχει πλήρως εκστραφεί. |
Στάδια πρόπτωσης μήτρας
Θεραπεία Πρόπτωσης Μήτρας
Η χειρουργική αποκατάσταση αποτελεί την ενδεδειγμένη θεραπεία για την κυστεοκήλη, πρόπτωση μήτρας και ορθοκήλη. Ο χρυσός κανόνας είναι η αποκατάσταση από την κοιλία με ανάρτηση (σήκωμα) των οργάνων με πλέγμα, και η λαπαροσκοπική και ρομποτική μέθοδος με το σύστημα daVinci, εξειδικευμένη και εφαρμοζόμενη από ελάχιστα κέντρα στη Ελλάδα, λόγω της υψηλού επιπέδου εκπαίδευσης των χειρουργών, αποτελεί μεγάλη προσφορά του Νοσοκομείου μας, καθότι εφαρμόζεται με επιτυχία τα τελευταία 10 έτη από την ουρολογική μας ομάδα. Η τεχνική αυτή αποκαθιστά αυτόματα και τα 3 είδη πρόπτωσης (κυστεοκήλη, πρόπτωση μήτρας, ορθοκήλη). Η τρισδιάστατη εικόνα του χειρουργικού πεδίου, οι απόλυτα συντονισμένες, ακριβείς και σταθερές κινήσεις των ρομποτικών βραχιόνων που αντιγράφουν τις κινήσεις του χειρουργού, και η μεγαλύτερη ευκολία, που παρέχει το ρομπότ για τις πολλαπλές ραφές και τη στήριξη του πλέγματος, καθιστούν την επιτυχία της επέμβασης αυτής εξαιρετική με τα εξής πλεονεκτήματα:
Πλεονεκτήματα
- Ελάχιστη απώλεια αίματος
- Σύντομη νοσηλεία (1-2 ημέρες)
- Ελάχιστος μετεγχειρητικός πόνος
- Λιγότερες υποτροπές
- Διατήρηση αποτελέσματος στο χρόνο
- Λιγότερος πόνος στην επαφή
- Πολύ μικρά ποσοστά ΜΟΛΥΝΣΗΣ ΚΑΙ ΑΠΟΡΡΙΨΗΣ ΤΟΥ ΠΛΕΓΜΑΤΟΣ
Ρομποτική Λαπαροσκοπική Επέμβαση
Η εμπειρία της ουρολογικής ομάδας του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών την καθιστά πρωτοπόρα στην Ευρώπη, καθότι η Ευρωπαϊκή Ουρολογική Εταιρεία (European Association of Urology) έχει αναρτήσει στο site της ως πρότυπο video για την αρτιότητα και ακρίβεια της επέμβασης αυτής χειρουργείο ρομποτικής διόρθωσης πρόπτωσης από την ομάδα του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών.