Ρομποτική Διόρθωση Κιρσοκήλης

Η κιρσοκήλη αποτελεί οντότητα κατά την οποία ανεπαρκούν οι βαλβίδες των φλεβών που απάγουν το αίμα από τους όρχεις, δηλαδή των κλάδων της έσω σπερματικής φλέβας. Αποτέλεσμα είναι το αίμα να παλινδρομεί. Ποσότητα αίματος λιμνάζει γύρω από τον όρχι, με δύο συνέπειες: αυξάνεται η θερμοκρασία του και συσσωρεύονται σε αυτόν τοξικά προϊόντα μεταβολισμού των νεφρών.

Η λίμναση του αίματος διαταράσσει πολλές φορές το σπέρμα, στον αριθμό, στην κινητικότητα ή στη μορφολογία των σπερματοζωαρίων. Από εκεί προκύπτει η υπογονιμότητα. Κάποτε προκαλείται και έντονη όχληση ή ευαισθησία του πάσχοντος όρχι.

Χειρουργική διόρθωση κιρσοκήλης οφείλουν να λάβουν οι ασθενείς όταν συνυπάρχει ένα από τα παρακάτω:

• διαταραχές στο σπερμοδιάγραμμα
• έντονη και επίμονη ενόχληση στο σύστοιχο όρχι
• μειωμένο μέγεθος του σύστοιχου όρχι σε σχέση με τον ετερόπλευρο

Υπάρχουν διάφορες χειρουργικές μέθοδοι διόρθωσης της κιρσοκήλης. Η κιρσοκήλη θα πρέπει να χειρουργείται μόνο όταν υπάρχουν διαταραχές στο σπερμοδιάγραμμα, ενοχλητικό αίσθημα βάρους, ελάττωση του μεγέθους του σύστοιχου όρχεος, ή όταν διαγιγνώσκεται σε αρκετά νεαρή ηλικία. Κάποιες τεχνικές παρουσιάζουν μεγαλύτερα ποσοστά υποτροπής από κάποιες άλλες.

Η ρομποτικά υποβοηθούμενη χειρουργική διόρθωση της κιρσοκήλης έχει, μιμούμενη τη λαπαροσκοπική, από τα μικρότερα ποσοστά υποτροπών. Είναι ταχύτατη και τελείως αναίμακτη, με μία ημέρα νοσηλεία και επαναφορά στη φυσιολογική δραστηριότητα σε ελάχιστες μέρες. Η μεγέθυνση του χειρουργικού πεδίου επιτρέπει μεγάλη προσοχή στην ορχική αρτηρία, που δεν πρέπει να τραυματίζεται ώστε ο σύστοιχος όρχις να διατηρήσει τη βιωσιμότητα και τη λειτουργικότητά του. Η συγκεκριμένη χειρουργική ομάδα αριθμεί στο ιστορικό της έναν τεράστιο αριθμό ανάλογων επεμβάσεων. Στις περιπτώσεις αμφοτερόπλευρης κιρσοκήλης, με τις άλλες χειρουργικές μεθόδους ο ασθενής φέρει 2 τομές, δεξιά και αριστερά. Με τη ρομποτική μέθοδο, από 3 μικρές οπές διορθώνονται ταυτόχρονα και οι 2 κιρσοκήλες, δεξιά και αριστερή. Η τρισδιάστατη άποψη του χειρουργικού πεδίου, η σταθερότητα και η ακρίβεια των ρομποτικών βραχιόνων και οι πολλαπλοί άξονες κινήσεων προσφέρουν τα μέγιστα σε αυτή την επέμβαση. Το κόστος έχει ελαττωθεί και προσφέρονται πολύ λογικά οικονομικά πακέτα νοσηλείων. Παρόλα αυτά, η ρομποτική θεωρείται λίγο υπερβολική από άποψη κόστους για τη συγκεκριμένη επέμβαση.

Πώς η κιρσοκήλη επηρεάζει τη γονιμότητα;

Οι βαλβίδες των φλεβών που απάγουν το αίμα από τους όρχεις ανεπαρκούν και το αίμα παλινδρομεί. Το αίμα που λιμνάζει αυξάνει τη θερμοκρασία του όρχεως και συσσωρεύει τοξικά προϊόντα, με αποτέλεσμα διαταραχή του σπέρματος στον αριθμό, στην κινητικότητα ή στη μορφολογία των σπερματοζωαρίων.

Πότε χρειάζεται χειρουργική διόρθωση;

Όταν συνυπάρχουν διαταραχές στο σπερμοδιάγραμμα ή έντονη και επίμονη ενόχληση του πάσχοντος όρχεως. Η επέμβαση συνίσταται στην απολίνωση της έσω σπερματικής φλέβας.