Ακράτεια Ούρων Στη Γυναίκα
Τί είναι η ακράτεια ούρων ;
Ακράτεια ούρων συμβαίνει όταν μύες του πυελικού εδάφους (της λεκάνης) χαλαρώσουν για κάποια αιτία, τότε με την αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης όπως βήχα, φτέρνισμα, γέλιο, σωματική άσκηση, άρση βάρους, χορό κλπ, η ουρήθρα δεν έχει αρκετή ισχύ ώστε να συγκρατήσει τα αποθηκευμένα στην κύστη ούρα με αποτέλεσμα να υπάρχει ανεπιθύμητη διαφυγή. Κατά την πλήρωση της κύστης με ούρα, η ουρήθρα παραμένει κλειστή ώστε να μην υπάρχει διαρροή ούρων και αυτή ανοίγει μόλις δοθεί σήμα στον εγκέφαλο πως είμαστε έτοιμοι για ούρηση. Οι μύες του πυελικού εδάφους (της λεκάνης) είναι αυτοί που με τη σύσπασή τους συμβάλλουν στην ενδυνάμωση της ουρήθρας να παραμένει κλειστή.
Τι προκαλεί ακράτεια ούρων στις γυναίκες;
Η ακράτεια ούρων στη γυναίκα οφείλεται σε: φυσική φθορά των μυών λόγω ηλικίας, εγκυμοσύνες και τοκετοί που δια τείνουν πολύ τους μυς αυτούς με αποτέλεσμα την κακή λειτουργία τους, οι ορμονικές διαταραχές που προκαλούνται μετά την εμμηνόπαυση, η παχυσαρκία κ.ά.
Ποιες είναι οι λύσεις και ποια η αποτελεσματικότητα τους;
Βεβαίως και υπάρχουν. Αποτελεσματικές και απλές, εφαρμοζόμενες και στην κλινική μας με μεγάλη εμπειρία στο θέμα της γυναικείας ακράτειας από προσπάθεια. Συνίστανται στη χειρουργική τοποθέτηση «ταινίας» (TVT, TΟΤ) από ένα υλικό που λέγεται πολυπροπυλένιο, η οποία αναπληρώνει τη χαμένη στήριξη της ουρήθρας. Τοποθετείται διακολπικά με τομή 1,5 εκατοστού στον κόλπο, δεν απαιτεί γενική νάρκωση αλλά ραχιαία, διαρκεί 20-25 λεπτά, χωρίς μετεγχειρητικούς πόνους και η ασθενής δύναται να επιστρέψει στο σπίτι της την ίδια ή την επόμενη ημέρα, προσέχοντας τις επόμενες 3-4 βδομάδες να μη σηκώνει βάρη. Επιτυχία άμεσα αντιληπτή αγγίζοντας το 95%-100%.
Ο αριθμός των χειρουργημένων περιστατικών στην κλινική μας είναι πολύ μεγάλος, ενώ τα λειτουργικά αποτελέσματα πραγματικά εξαιρετικά, προσφέροντας σημαντική ανακούφιση στην ασθενή απαλλάσσοντάς την από ένα πραγματικό «κοινωνικό» πρόβλημα.
Ο άλλος τύπος ακράτειας (νευρογενής) παρατηρείται όταν η γυναίκα νιώθει επιτακτικά την αίσθηση της ούρησης και δεν προλαβαίνει να φτάσει στην τουαλέτα. Η ακράτεια αυτή αντιμετωπίζεται φαρμακευτικά, ή με διάφορα μέσα
φυσιοθεραπείας, επανεκπαίδευση της κύστης και σε βαριές περιπτώσεις με botox.
Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)
Γιατί εμφανίζεται ακράτεια ούρων;
Η ακράτεια συμβαίνει όταν οι μύες του πυελικού εδάφους χαλαρώσουν. Τότε, με την αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης από βήχα, φτέρνισμα, γέλιο, σωματική άσκηση, άρση βάρους ή χορό, η ουρήθρα δεν έχει αρκετή ισχύ ώστε να συγκρατήσει τα αποθηκευμένα στην κύστη ούρα και υπάρχει ανεπιθύμητη διαφυγή. Τα βασικά αίτια είναι η φυσική φθορά των μυών λόγω ηλικίας, οι εγκυμοσύνες και οι τοκετοί που διατείνουν έντονα τους μύες αυτούς, οι ορμονικές διαταραχές μετά την εμμηνόπαυση και η παχυσαρκία.
Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι ακράτειας;
Ναι, και η διάκριση καθορίζει τη θεραπεία. Η ακράτεια από προσπάθεια εμφανίζεται με την αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, όπως στον βήχα ή το γέλιο. Ο άλλος τύπος, η νευρογενής ακράτεια, παρατηρείται όταν η γυναίκα νιώθει επιτακτικά την αίσθηση της ούρησης και δεν προλαβαίνει να φτάσει στην τουαλέτα.
Τι είναι η ταινία TVT ή TOT και πώς τοποθετείται;
Πρόκειται για χειρουργική τοποθέτηση ταινίας από πολυπροπυλένιο, η οποία αναπληρώνει τη χαμένη στήριξη της ουρήθρας. Τοποθετείται διακολπικά με τομή 1,5 εκατοστού στον κόλπο, δεν απαιτεί γενική νάρκωση αλλά ραχιαία, και η επέμβαση διαρκεί 20 έως 25 λεπτά.
Πόσο γρήγορα επιστρέφω στην καθημερινότητα;
Η επέμβαση γίνεται χωρίς μετεγχειρητικούς πόνους και η ασθενής μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι της την ίδια ή την επόμενη ημέρα. Χρειάζεται μόνο προσοχή ώστε να μη σηκώνει βάρη για τις επόμενες 3 έως 4 εβδομάδες.
Πόσο αποτελεσματική είναι η μέθοδος;
Η επιτυχία είναι άμεσα αντιληπτή και αγγίζει το 95% έως 100%. Στην κλινική μας ο αριθμός των χειρουργημένων περιστατικών είναι πολύ μεγάλος και τα λειτουργικά αποτελέσματα πραγματικά εξαιρετικά, απαλλάσσοντας την ασθενή από ένα πραγματικό κοινωνικό πρόβλημα.
Και αν πρόκειται για επιτακτική, νευρογενή ακράτεια;
Ο τύπος αυτός δεν αντιμετωπίζεται με ταινία. Η θεραπεία είναι φαρμακευτική, ή με διάφορα μέσα φυσιοθεραπείας και επανεκπαίδευση της κύστης, ενώ σε βαριές περιπτώσεις χρησιμοποιείται botox.