Λαπαροσκοπικός Λεμφαδενικός Καθαρισμός

Λαπαροσκοπικός Λεμφαδενικός Καθαρισμός

Κακοήθεις παθήσεις στις οποίες επιβάλλεται αφαίρεση λεμφαδένων, κυρίως των λαγονίων αλλά και υψηλότερα στην αορτή, μπορούν πλέον να αφαιρεθούν λαπαροσκοπικά, αποφεύγοντας τεράστιες τομές στους ασθενείς αυτούς που συνήθως είναι πολύ ταλαιπωρημένοι. Η λαπαροσκοπική αφαίρεσή τους απαιτεί ιδιαίτερη εμπειρία αλλά και τόλμη εκ μέρους του χειρουργού, καθότι δουλεύει πάνω στα μεγάλα αγγεία σε έναν κλειστό χώρο μέσω βέβαια της οθόνης του μόνιτορ. Η συγκεκριμένη ουρολογική ομάδα έχει εμπειρία στις επεμβάσεις αυτές, που σχετίζονται με μεταστάσεις στους λεμφαδένες κυρίως της πυέλου.

Ο λαπαροσκοπικός λεμφαδενικός καθαρισμός επιτρέπει στον ασθενή να εξέρχεται του νοσοκομείου την επόμενη ημέρα της επέμβασης, κάτι που δεν υφίσταται με την ανοικτή προσπέλαση, ενώ η πιθανότητα μετάγγισης τέτοιων ασθενών σχεδόν είναι παρελθόν με αυτή την τεχνική. Καθότι δεν υπάρχει τομή σε αυτό το χειρουργείο, το οποίο πραγματοποιείται μέσω οπών, δεν υφίσταται μετεγχειρητικός πόνος και η επάνοδος στις καθημερινές δραστηριότητες είναι εξαιρετικά ταχεία.

Ποιους λεμφαδένες αφορά;

Ο καθαρισμός αφορά κυρίως τους λαγόνιους λεμφαδένες της πυέλου και, ανάλογα με την περίπτωση, επεκτείνεται υψηλότερα κατά μήκος της αορτής. Η έκταση δεν είναι τυποποιημένη: καθορίζεται από τον τύπο και το στάδιο της νόσου, και είναι αυτή που δίνει στην επέμβαση τόσο τη σταδιοποιητική όσο και τη θεραπευτική της αξία.

Γιατί είναι τεχνικά απαιτητική;

Η παρασκευή γίνεται πάνω στα μεγάλα αγγεία, σε κλειστό χώρο και μέσω οθόνης. Χρειάζεται εμπειρία τόσο για την πληρότητα του καθαρισμού, που επηρεάζει το ογκολογικό αποτέλεσμα, όσο και για την αποφυγή τραυματισμού αγγείων και λεμφικών οδών.

Νοσηλεία και ανάρρωση

Η έξοδος γίνεται συνήθως την επόμενη ημέρα, σε αντίθεση με την ανοιχτή προσπέλαση που απαιτεί μεγάλη τομή και παρατεταμένη νοσηλεία. Επειδή δεν υπάρχει τομή, ο μετεγχειρητικός πόνος είναι ελάχιστος και η επάνοδος ταχεία, κάτι που έχει ιδιαίτερη σημασία σε ασθενείς που έχουν ήδη ταλαιπωρηθεί από προηγούμενες θεραπείες.

Η ίδια επέμβαση εκτελείται και ρομποτικά υποβοηθούμενη.