Ρομποτική Ουρητηρόλυση

Διάφορες νόσοι του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου και κυρίως η οπισθοπεριτοναϊκή ίνωση δημιουργούν στραγγαλισμό των ουρητήρων με επακόλουθο τη δυσχέρεια στην αποχέτευση των ούρων και υδρονέφρωση (διάταση των νεφρών), η οποία απειλεί τη λειτουργικότητα των νεφρών. Υπάρχουν διάφορες αιτίες για αυτή τη νόσο, συνήθως όμως είναι ιδιοπαθής (δεν ανευρίσκεται αιτία). Οι ουρητήρες χρήζουν απελευθέρωσης από αυτόν τον ανελαστικό ιστό και πολλές φορές μετακίνηση του κορμού τους στον ενδοκοιλιακό χώρο.

Η απειλή αυτή των ουρητήρων αντιμετωπίζεται πλέον και με τη χρήση του ρομποτικού συστήματος DaVinci με αναίμακτο τρόπο και με εξαιρετικά ποσοστά επιτυχίας. Η ρομποτική ουρητηρόλυση επιτρέπει στον ασθενή να εξέρχεται του νοσοκομείου την επόμενη ημέρα της επέμβασης, κάτι που δεν υφίσταται με την ανοικτή προσπέλαση, ενώ η πιθανότητα μετάγγισης τέτοιων ασθενών σχεδόν είναι παρελθόν με αυτή την τεχνική. Καθότι δεν υπάρχει τομή σε αυτό το χειρουργείο, το οποίο πραγματοποιείται μέσω οπών, δεν υφίσταται μετεγχειρητικός πόνος και η επάνοδος στις καθημερινές δραστηριότητες είναι εξαιρετικά ταχεία.

Η τρισδιάστατη άποψη του χειρουργικού πεδίου, η σταθερότητα και ακρίβεια των ρομποτικών βραχιόνων και οι πολλαπλοί άξονες κινήσεων προσφέρουν τα μέγιστα γι’ αυτή τη συγκεκριμένη επέμβαση, το δε κόστος έχει ελαττωθεί προσφέροντας πολύ λογικά οικονομικά πακέτα νοσηλείων.

Γιατί επιλέγεται το ρομποτικό σύστημα;

Η απελευθέρωση του ουρητήρα γίνεται μέσα σε ινώδη ιστό, σε άμεση γειτνίαση με μεγάλα αγγεία. Η τρισδιάστατη μεγέθυνση του χειρουργικού πεδίου και οι πολλαπλοί άξονες κίνησης των ρομποτικών βραχιόνων επιτρέπουν χειρισμούς ακριβείας εκεί ακριβώς όπου το περιθώριο λάθους είναι μικρό.

Πού υπερτερεί έναντι της λαπαροσκοπικής

Και οι δύο τεχνικές δίνουν εξαιρετικά αποτελέσματα και μονοήμερη νοσηλεία. Το ρομποτικό σύστημα προσφέρει πλεονέκτημα κυρίως στις πιο απαιτητικές περιπτώσεις: εκτεταμένη ίνωση, αμφοτερόπλευρη προσβολή, ή ασθενείς που έχουν ήδη χειρουργηθεί στην περιοχή και όπου οι συμφύσεις δυσκολεύουν την αναγνώριση των ανατομικών ορίων. Την επιλογή την καθορίζει η κάθε περίπτωση, όχι η τεχνολογία από μόνη της. Δείτε και τη λαπαροσκοπική ουρητηρόλυση.

Νοσηλεία και ανάρρωση

Η έξοδος γίνεται την επόμενη ημέρα της επέμβασης. Δεν υπάρχει τομή, οπότε ο μετεγχειρητικός πόνος είναι ελάχιστος και η επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες γρήγορη. Ο έλεγχος μετά περιλαμβάνει υπερηχογράφημα για την υποχώρηση της υδρονέφρωσης και παρακολούθηση της οπισθοπεριτοναϊκής ίνωσης, που είναι η συνηθέστερη υποκείμενη αιτία.