ΥΒΡΙΔΙΚΗ ΤΕΧΝΙΚΗ ΣΤΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ
Εξελίξεις στη χειρουργική αντιμετώπιση του καρκίνου του προστάτη:
Υβριδική τεχνική για τη διατήρηση της εγκράτειας, της στυτικής ικανότητας και της ασφαλούς ογκολογικής έκβασης στη ρομποτική ριζική προστατεκτομή.
Υπάρχουν διάφορες τεχνικές για τη διενέργεια της ριζικής προστατεκτομής στον καρκίνο προστάτη με τη χρήση του ρομπότ daVinci.
Όλες οι προσπάθειες αποσκοπούν στο καλό ογκολογικό αποτέλεσμα αλλά και στη διατήρηση των λειτουργικών, όπως στην πρώιμη εγκράτεια των ούρων και στην επανάκτηση της στυτικής λειτουργίας.
Στο Ιατρικό Αθηνών χρησιμοποιούνται δυο κύριες τεχνικές. Η retrograde τεχνική και η τεχνική Retzius sparing.
Η μεν πρώτη παρέχει ασφαλή ογκολογικά αποτελέσματα και καλά αποτελέσματα στην εγκράτεια και στύση.
Η δεύτερη πιθανόν καλύτερα αποτελέσματα στην ταχύτερη εγκράτεια των ούρων αλλά ελαφρώς (βιβλιογραφικά) περισσότερα θετικά χειρουργικά όρια (δηλαδή στα όρια εκτομής υπάρχουν περισσότερα ποσοστά εύρεσης καρκίνου) όταν αυτός έχει εστίες στην πρόσθια επιφάνεια του προστάτη.
Και οι 2 τεχνικές παγκοσμίως αποδεκτές και εφαρμόσιμες.
Το πρώτιστο στον καρκίνο προστάτη είναι η εξαίρεση αυτού και των σπερματοδόχων κύστεων με υγιή τα όρια εξαίρεσης και ελεύθερα από καρκίνο. Αυτό διατηρεί το PSA μηδενικό και μειώνει τα ποσοστά υποτροπής του καρκίνου.
Μέσα σε όλες αυτές τις προσπάθειες βελτίωσης των ογκολογικών και λειτουργικών αποτελεσμάτων ταυτόχρονα της ρομποτικής ριζικής προστατεκτομής, στο Κέντρο της Ελάχιστα Επεμβατικής Ουρολογίας του Ιατρικού Αθηνών υιοθετήσαμε την υβριδική τεχνική.
Η υβριδική τεχνική αποτελεί συνδυασμό των 2 παραπάνω τεχνικών. Συνδυάζει την οπίσθια τεχνική για την καλύτερη διατήρηση των στυτικών νεύρων αλλά και την εγκράτεια των ούρων με την πρόσθια προσπέλαση για τη μείωση των θετικών χειρουργικών ορίων (όρια άνευ καρκίνου).
Για την καλύτερη διατήρηση και πρώιμη ανάκτηση της εγκράτειας διατηρούμε τις δομές πάνω και γύρω από το σφιγκτήρα, ώστε η ουρήθρα να μην παραμείνει ελεύθερη και κινητή (αν κινητό κολόβωμα της ουρήθρας μειώνεται η πρώιμη εγκράτεια των ούρων).
Ας σημειωθεί ότι αυτή η εξελιγμένη τεχνική διδάσκεται και στο Κέντρο Λαπαροσκοπικής και Ρομποτικής χειρουργικής εκπαίδευσης στο IRCAD/EITS Ιατρικής Σχολής Στρασβούργου.
Γεώργιος Ν. Κυριάκου, MD, PhD, FEBU
Διευθυντής Κέντρου Ελάχιστα Επεμβατικής Ουρολογίας, Ιατρικό Αθηνών
Έμμισθο Διδακτικό Μέλος Ιατρικής Σχολής Στρασβούργου, IRCAD/EITS
Διαβάστε Ακόμη
Εξελίξεις στη χειρουργική αντιμετώπιση του καρκίνου του προστάτη
Υβριδική τεχνική για τη διατήρηση της εγκράτειας, της στυτικής ...
Aκόμα ένα σημαντικό βήμα της εστιακής θεραπείας στον καρκίνο του προστάτη με το ρομποτικό σύστημα FocalOne
Aκόμα ένα σημαντικό βήμα της εστιακής θεραπείας στον καρκίνο το...
Καρκίνος Προστάτη: Κάναμε βήμα παραπέρα;
Καρκίνος Προστάτη: Κάναμε βήμα παραπέρα; Ο καρκίνος προστάτη αποτελεί τον πιο...
Καρκίνος προστάτη: Χρειάζεται πάντα ριζική θεραπεία?
Καρκίνος προστάτη: Χρειάζεται πάντα ριζική θεραπεία? Υπάρχουν νεότερα δεδομένα για ηπιότερη αντιμετώπιση στον μη...
Υβριδική τεχνική θεραπείας καρκίνου του προστάτη
Υβριδική τεχνική θεραπείας καρκίνου του προστάτη Εξελίξεις στη χειρουργική αντιμετώπιση του καρκίνου του προστάτη....
Εξαιρετικά αποτελέσματα διατήρησης του νεφρού σε όγκους ακόμη και ευμεγέθεις με τη ρομποτική χειρουργική
Εξαιρετικά αποτελέσματα διατήρησης του νεφρού σε όγκους ακόμη και ευμεγέθεις με τη ρομποτική χειρουργική. Ο καρκίνος ή...
Διηθητικός Καρκίνος Ουροδόχου Κύστης και Ρομποτική Χειρουργική
Διηθητικός καρκίνος ουροδόχου κύστης και θηλώματα: Ποια η διαφορά; τα θηλώματα, τα οποία αποτελούν επιφανειακά...
Διατήρηση του Νεφρού σε Επέμβαση Αφαίρεσης Καρκίνου
Κέντρο Ελάχιστα Επεμβατικής Ουρολογίας, Ιατρικό Αθηνών Δρ. Γεώργιος Κυριάκου, Διευθυντής Ουρολόγος, MD, PhD, FEBU...
Παθήσεις Προστάτη: Πρόληψη, Διάγνωση και Σύγχρονες Ελάχιστα Επεμβατικές Xειρουργικές Μέθοδοι
O προστάτης αποτελεί αδένα του άρρενος αναπαραγωγικού συστήματος που εδράζεται αμέσως κάτω από την κύστη. Έχει σχήμα...
Θεραπεία προστάτη – Τι επιλογές έχω σε χαμηλού κινδύνου νόσο;
Εστιακή θεραπεία προστάτη Ο προστατικός καρκίνος αποτελεί ετερογενή νόσο, από επιθετική εξέλιξη και μεταστατική...
Καρκίνος προστάτη – Ρομποτική προστατεκτομή και Focal One
Καρκίνος προστάτη – ρομποτική ριζική προστατεκτομή και ρομποτικό Focal One Ο προστάτης αποτελεί έναν αδένα ανατομικά...
Ρομποτική αφαίρεση λεμφαδένων – λεμφαδενικών μεταστάσεων
Καινοτομία στην χειρουργική αντιμετώπιση του μεταστατικού καρκίνου του όρχεος: ρομποτική αφαίρεση λεμφαδένων -...