Ρομποτική Ριζική Νεφρεκτομή, Νεφροουρητηρεκτομή

Ο καρκίνος του νεφρού μπορεί να τύχει ίασης, η οποία κατορθώνεται σχεδόν αποκλειστικά από τη ριζική χειρουργική εξαίρεσή του (ο νεφρός και ο όγκος του με όλο το περινεφρικό λίπος).

Η ρομποτική ριζική νεφρεκτομή μέσω του συστήματος DaVinci, η οποία απαιτεί ιδιαίτερη εμπειρία, λεπτότατους χειρισμούς και για τους παραπάνω λόγους, αλλά και εξαιτίας του γεγονότος πως ο νεφρός βρίσκεται πλησίον μεγάλων αγγείων (αορτή, κάτω κοίλη φλέβα) αποτελεί αντικείμενο ιδιαίτερης εκπαίδευσης και αποκτηθείσας εμπειρίας από τη συγκεκριμένη χειρουργική ομάδα με άριστα αποτελέσματα, όσον αφορά στην επιβίωση των ασθενών με εντοπισμένο καρκίνο νεφρού.

Παρόμοια αποτελέσματα υπάρχουν και σε καρκίνο του ουροθηλίου της αποχετευτικής μοίρας του νεφρού (νεφρικές κοιλότητες, ουρητήρας), όπου εκτός από τη ριζική εξαίρεση του νεφρού απαιτείται και η εξαίρεση όλου του ουρητήρα (ρομποτική νεφροουρητηρεκτομή). Και στις 2 επεμβάσεις η έξοδος από το νοσοκομείο πραγματοποιείται 2 ημέρες μετά την επέμβαση, ενώ η πιθανότητα μετάγγισης τέτοιων ασθενών σχεδόν είναι παρελθόν με αυτή την τεχνική. Καθότι δεν υπάρχει τομή σε αυτό το χειρουργείο, το οποίο πραγματοποιείται μέσω οπών, δεν υφίσταται μετεγχειρητικός πόνος και η επάνοδος στις καθημερινές δραστηριότητες είναι εξαιρετικά ταχεία.

Η τρισδιάστατη άποψη του χειρουργικού πεδίου, η σταθερότητα και ακρίβεια των ρομποτικών βραχιόνων και οι πολλαπλοί άξονες κινήσεων προσφέρουν τα μέγιστα για την ρομποτική ριζική νεφρεκτομή, το δε κόστος έχει ελαττωθεί προσφέροντας πολύ λογικά οικονομικά πακέτα νοσηλείων.

Πότε χρειάζεται ριζική και πότε νεφροουρητηρεκτομή;

Η ριζική νεφρεκτομή αφορά τον καρκίνο του νεφρού και περιλαμβάνει τον νεφρό, τον όγκο και όλο το περινεφρικό λίπος. Όταν ο όγκος προέρχεται από το ουροθήλιο της αποχετευτικής μοίρας, δηλαδή τις νεφρικές κοιλότητες ή τον ουρητήρα, απαιτείται επιπλέον η εξαίρεση ολόκληρου του ουρητήρα.

Γιατί θεωρείται απαιτητική επέμβαση;

Επειδή ο νεφρός βρίσκεται πλησίον μεγάλων αγγείων, της αορτής και της κάτω κοίλης φλέβας. Απαιτεί λεπτότατους χειρισμούς και ιδιαίτερη εκπαίδευση, με τα αποτελέσματα να αφορούν άμεσα την επιβίωση σε εντοπισμένο καρκίνο νεφρού.